Опухоли молочных желез у кошек

Молочные железы — это видоизмененные потовые железы, они являются отличительной чертой класса млекопитающих. Опухоли молочных желез встречаются практически у всех представителей этого класса. Ветеринарным врачам довольно часто приходится заниматься лечением опухолей молочных желез у собак,  кошек, крыс. Этому заболеванию, конечно, в основном подвержены самки, но встречается оно и у самцов (примерно в 1 % случаев).

Рак молочной железы может достаточно долго — до нескольких лет — развиваться у кошки без явных клинических симптомов. Точно ответить на вопрос, сколько будет жить кошка с раком молочной железы, невозможно. Скорость роста каждой конкретной опухоли индивидуальна, поэтому прогноз у каждого пациента всегда носит приблизительный характер.

Опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные опухоли отличаются способностью к метастазированию, то есть к образованию новых очагов опухолевого роста (метастазов) в других органах в результате распространения клеток первичной опухоли по организму. Доброкачественные опухоли метастазов не образуют, однако под воздействием определенных факторов доброкачественные опухоли иногда превращаются в злокачественные.

Наверняка отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по внешним признакам практически невозможно. Но есть несколько симптомов, на основании которых врач может предположить злокачественный процесс.

Рак молочной железы — это наиболее частый вид злокачественных опухолей молочной железы у животных, в том числе у кошек. При этом  заболевании опухоль, возникшая первоначально в молочной железе, распространяется по всему организму и образует метастазы. Метастазы гораздо более опасны для организма, чем первичная опухоль, и именно они приводят в итоге к гибели животного.

Симптомы рака молочной железы у кошки

Клетки рака молочной железы чаще всего начинают распространяться по лимфатическим сосудам (позднее вовлекаются также кровеносные сосуды). Поэтому первым признаком распространения опухоли молочной железы является возникновение метастазов в регионарных, то есть ближайших к опухоли, лимфатических узлах (у  кошек это подмышечные и паховые лимфатические узлы). Течение болезни у кошек характеризуется распространением клеток раковой опухоли по организму более широко. Наиболее вероятной областью метастазирования являются легкие, но возможно поражение и других органов: печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, костей.

По статистике, из всех случаев заболевания опухолями молочной железы на долю злокачественных опухолей приходится около 90 % у кошек. Рак молочных желез у кошек чаще всего развивается в возрасте 10—11 лет, у животных моложе 4 лет это заболевание встречается редко. Молодые животные более склонны к доброкачественным заболеваниям молочных желез, которые можно принять за рак. Например, у кошек встречается такое заболевание как фиброэпителиальная дисплазия, протекающая с образованием огромных кист в молочных железах. К развитию этого заболевания имеют отношение половые гормоны, поэтому для лечения обычно рекомендуется удаление половых желез (яичников).

Следует помнить, что доброкачественные процессы могут маскировать злокачественную опухоль, поэтому пациенты, склонные к доброкачественным заболеваниям молочной железы, находятся в группе риска по развитию рака молочной железы и должны регулярно обследоваться.

Как лечить рак молочной железы у кошки?

Итак, что же делать, если у вашей кошки обнаружили рак молочной железы? Результативное лечение рака молочной железы у кошки сегодня возможно. Однако эффективность лечения существенно зависит от стадии, на которой опухоль выявлена, и от типа опухоли. Понятие «стадия» рака молочной железы у кошки  отражает степень распространения опухоли по организму животного: чем обширней распространена опухоль, тем выше стадия. Стадия обычно определяется при проведении комплексного обследования животного и иногда выясняется окончательно лишь после хирургического удаления опухоли и регионарных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. Чем выше оказывается стадия опухоли, тем хуже прогноз и меньше возможностей эффективного лечения.

Выявление злокачественных опухолей на ранней стадии затрудняется тем, что основное время их развития протекает бессимптомно. Тем не менее, если опухоль с уже проявившимися симптомами обнаруживается достаточно рано, эффективное лечение все еще бывает возможно. Поэтому очень важно, чтобы владельцы регулярно обследовали своих животных.

У кошек обычно четыре пары молочных желез. Они расположены на нижней стороне грудной клетки и на животе от передних лап и до паха. Опухоль молочной железы чаще всего выглядит как одно или несколько узловых уплотнений, то есть уплотнений с довольно четкими границами. Рост опухоли может сопровождаться  покраснением и изъязвлением кожи в результате разрушения части ткани опухоли. Нарушение оттока лимфы от молочных желез из-за воздействия опухоли или ее метастазов может привести к отеку соответствующей конечности.

В редких случаях опухоль молочной железы может иметь диффузную форму. Это один из самых неблагоприятных видов злокачественных опухолей. В этом случае в молочной железе выявляется уплотнение без четких границ, иногда болезненное, покрасневшее, с местным повышением температуры. Обычно такая опухоль за короткое время распространяется по всему организму. Часто данный тип опухоли трудно отличить от заболевания воспалительной природы — мастита.

Если вы заподозрили у вашего животного опухоль молочной железы, необходимо показать его врачу.

Если присутствие опухоли подтверждается, врач определяет стадию заболевания по размеру опухолевых узлов, по степени вовлечения окружающих тканей, по состоянию регионарных лимфатических узлов и по наличию отдаленных метастазов. Метастазы в легких выявляются с помощью рентгенографии грудной клетки. При подозрении на распространение процесса в брюшной полости проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Если заболевание сопровождается хромотой, то проводят рентгенографическое исследование конечности на предмет метастатического поражения костной ткани.

После установления стадии врач рекомендует соответствующее лечение. На первых стадиях рака молочной железы у кошки обычным методом лечения является операция под названием мастэктомия, то есть удаление молочной железы. При проведении этой операции используют принцип радикализма, то есть удаляют не только саму опухоль, но и все пораженные молочные железы, а также часть окружающих тканей (кожу и подкожную клетчатку) и регионарные лимфатические узлы, в которые с током лимфы могли попасть опухолевые клетки.

Перед операцией врач направляет пациента на дополнительное обследование, чтобы выявить сопутствующие хронические патологии и определить, операбелен ли пациент, то есть можно ли провести хирургическое лечение. Обычно в этот пакет исследований входят биохимический и клинический анализы крови и ЭХОКГ (ультразвуковое исследование сердца).

После проведения операции удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. В специальной лаборатории гистолог определяет тип клеток, из которых состоит опухоль, и наличие поражения опухолевыми клетками регионарных лимфатических узлов. Если поражение лимфоузлов подтверждается, это означает, что клетки опухоли уже начали распространяться по всему организму, и заболевание имеет высокую стадию. В таком случае назначают системное лечение — химиотерапию — для подавления роста оставшихся в организме опухолевых клеток.

На последней стадии рака молочной железы у кошки, при наличии отдаленных метастазов, вылечить животное невозможно, можно только попытаться улучшить качество жизни — провести паллиативное и симптоматическое лечение (антибактериальную, противовоспалительную, обезболивающую терапию и др.).

Некоторые врачи рекомендуют одновременно с мастэктомией, или даже вместо нее, проводить овариоэктомию — удаление яичников, однако эффективность такого метода лечения не доказана. Лечение опухолей молочной железы у кошки, по аналогии с человеческим раком груди, с помощью гормонотерапии (препаратом «Тамоксифен») не нашло применения в ветеринарии. По данным иностранных авторов, влияние подобных препаратов неоднозначно и требуются дальнейшие исследования.

Меры профилактики рака молочной железы

Существуют статистические данные, что риск развития злокачественных опухолей молочной железы снижается при проведении ранней стерилизации животных, не участвующих в воспроизводстве (подробнее можно почитать в статье «Стерилизация кошек»). Владельцам нестерилизованных кошек рекомендуется регулярно проводить осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез животных, особенно в течение первых двух-трех месяцев после течки, так как в этот период молочные железы особенно склонны к воспалению и пролиферативным процессам (размножению клеток). При обнаружении у животного, особенно в возрасте после 7 лет, узлового уплотнения в области молочных желез, необходимо обратиться к врачу.